2024-04-15 11:54:30
在重癥醫學科，靜脈血栓栓塞（VTE）的預防與治療是一項重大的臨床課題。
如何預防VTE的發生？發生VTE后患者如何得到更好的治療？這些都是重癥醫學始終在探討的問題。
肺栓塞（PE）是由內源或外源性栓子阻塞肺動脈系統引起肺循環和右心功能障礙的臨床綜合征。而PE大多數是由下肢深靜脈血栓（DVT）脫落導致大部分，因此DVT與PE是同一疾病病程中兩個不同階段的臨床表現，二者統稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。
深靜脈血栓的形成原因
深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷(血管內膜損傷)和血液高凝狀態。
1.靜脈血流滯緩：相關因素包括癱瘓、手術麻醉、長期臥床、術中使用止血帶等。
2.靜脈壁的損傷
（1）化學性損傷：靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液。
（2）機械性損傷：靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創傷，如骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發髂、股靜脈血栓形成。
（3）感染性損傷。
3.血液高凝狀態：相關因素包括手術、外傷、輸血等。
如何預防VTE的發生：
1.基本預防
主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。
2.物理預防
可以采用梯度壓力襪、空氣壓力波、足底靜脈泵等，最好與藥物預防聯合應用。
樂邦空氣壓力波治療儀通過對多腔氣囊有序充、放氣，形成對肢體和組織的循環壓力起到加速靜脈血流速度促進淤血排空，生成搏動血流以及改善微循環的作用，同時增加了纖溶系統的活性，能夠有效地防止蜂窩組織炎，促進傷口愈合，增強關節靈活性，預防深靜脈血栓(DVT)的形成，還可以起到減輕肢體水腫，改善肢體功能障礙,肌肉萎縮等作用。
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